عنوان الموضوع : احتاج مساعدتكم الطبيب يجيب
مقدم من طرف منتديات المرأة العربية

بلييييييييييييييز ابي مساعدت اللي عنده خبرة
انا ابني عمره شهر وعنده توقف في الغدة الكظرية ماتفرز كورتزول واملاح
هل لها علاج؟
ماهي اعراضها ؟
ارجوكم ساعدوني




>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================

تفضلى هذى معلومات عن الغدة الكظرية
واهم شي تتابعي مع الطبيب لأنو بعده صغير
وراح يستجيب لعلاج بشكل افضل
والله يشفيه لك


هرمون الكورتيزول ( Cortisol)
يعتبر هرمون الكورتيزول عاملآ مهمآ كمركب مضاد للحساسية في الجسم، وتعتبر قياس مستوى الكورتيزول مفتاحآ لتقييم اضطرابات الغدة الكظرية المتوقعة.
ويتعرض مستوى الكورتيزول للتغير طوال اليوم حيث يكون في أعلى تركيز له في الصباح ، ويقل تدريجيآ حتى يصل إلى أقل تركيز عند منتصف الليل.
يتراوح مستوى هرمون الكورتيزول في الصباح ما بين ( 165 - 744 نانومول / لتر).يتراوح مستوى هرمون الكورتيزول في المساء ما بين ( 83 - 358 نانومول / لتر).
اسباب ارتفاع هرمون الكورتيزول:
يرتفع هرمون الكورتيزول في الحالات التالية:
  • فرط نشاط الغدة الكظرية الأولي.
  • فرط نشاط الغدة الكظرية الثانوي.
  • قصور الغدة الدرقية.
  • فشل الكبد.
  • أثناء الحمل.
  • أثناء تعاطي مضادات الحمل (الأستروجين)
  • الالتهابات الحادة.
  • التهاب الدماغ ( Encephalitis).
  • احتشاء القلب الاحتقاني.
  • تعاطي الكحول بكميات كبيرة في غير المدمنين.

أسباب انخفاض مستوى هرمون الكورتيزول:
ينخفض هرمون الكورتيزول في الحالات التالية:
  • مرض أديسون ( Addison's Disease).
  • قصور الغدة الكظرية الناتج من قصور الغدة النخامية.
  • أثناء تعاطي الأستيرويدات.

تضخم الكظرية الخلقي أو نقص الكورتيزون هو مرض وراثي ناتج عن نقص هرمون الكورتيزون وذلك بسبب خلل في تكوين أحد الأنزيمات المسؤلة عن إنتاج الكورتيزون في الغدة الكظرية ويصيب المرض مولود لكل أربعة الآف مولود حول العالم ويحمل صبغة وراثية متنحية.

طبيعة المرض: تقوم الغدة الكظرية والتي تقع فوق الكلية بإفراز عدة هرمونات منها الكورتيزون والالدوستيرون وهرمونات الذكورة وهرمونات الخوف والغضب الإدرنالين والنور إدرنالين. وينتج الكورتيزون عبر عدة عمليات انزيميه خلوية في قشرة الكظرية تقوم بتحويل الكولسترول تدريجياً إلى كوريتزون وعند نقص أحد هذه الأنزيمات فإن نقصاً في إنتاج الكورتيزون وتراكماً للهرمونات السابقة لإنتاج الكورتيزون تحدث وتظهر العلامات المرضية حسب نوعية وكمية هذه الهرمونات.

الأعراض: أعراض بسبب نقص الكورتيزون: فقد الأملاح وهبوط حاد في ضغط الدم, إرهاق, فقد الشهية, خمول, زيادة في البقع الجلدية, الرغبة الزائدة في تناول الملح. أعراض بسبب زيادة هرمون الذكورة: وتحدث في كلى الجنين وتؤدي إلى تشوهات وتضخم الاعضاء التناسليه لدى المواليد الإناث وبلوغ مبكر لدى الأطفال الذكور. أعراض بسبب زيادة هرمونات الألدسترون أو العناصر المكونة له وتتمثل في زيادة ضغط الدم.

التحاليل المخبرية الهامه: زيادة الصوديوم في البول ونقصه في الدم وزيادة البوتاسيوم بالدم ونقص هرمون الكورتيزون بالدم.زيادة في هرمون التستيرون ومحفز الكظرACTH وكذلك (17) هيدروكسي بروجسترون.

العلاج: - الكورتيزون بالوريد حتى تستقر الحاله ثم بالفم هو العلاج الأساسي وتحديد الجرعة حسب الوزن والعمر ومساحة مسطح الجسم. - كذلك علاج الفلورونيف Floronif بحدود حبة يومياً في الحالات التي تفقد الصوديوم. - قد يحتاج المريض لعمليات تجميلية في حالة وجود تشوهات في الأعضاء. - ان زيادة او نقصان جرعة الكوتيزون له عواقب وخيمه ولذا لابد من اشراف مختص غدد صماء لعلاج هذه الحالات.

الوقاية: حيث أن نسبة المرض تزيد مع زواج الأقارب فإن تجنب زواج الأقارب هي الوسيلة الفعالة للوقاية من هذا المرض خصوصاً في الأسر المعروفة بوجود هذا المرض فيها.

الامراض الحاده: ماذا تصنع اذا كان لديك مريض بتضخم الكظريه وتعرض لنوبه مرضيه مثل الانفلونزا ار النزله المعويه : هذه من الحالات المهمه حيث ان هؤلاء المرضى لا يتحملون الامراض العاديه لذا ننصح بمضاعفة جرعة الكورتيزون مرتين او ثلاث واعطاء كمية من السوائل حتى يتجنبوا هبوط الاملاح الحاد salt losing crisis باذن الله


__________________________________________________ __________


__________________________________________________ __________


__________________________________________________ __________


__________________________________________________ __________