عنوان الموضوع : ما هي اسباب و علاج التواء مزمن في الكاحل -عيادة طبية
مقدم من طرف منتديات المرأة العربية

ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ و ط¹ظ„ط§ط¬ ط§ظ„طھظˆط§ط، ظ…ط²ظ…ظ† في الكاحل


القارئ أحمد يسأل عن حادث التواء لمفصل ط§ظ„ظƒط§ط*ظ„ تعرض له قبل سنتين ولا يزال يعاني من هذه المنطقة حيث إنه يشعر بخلخلة وعدم ثبات وأحياناً تلتوي القدم تحت الكاحل أثناء ممارسة الرياضة أو عند النزول من الدرج. وهو يسأل عن الحل وعن العلاج؟


- في الواقع أن هذه إحدى الحالات الصعبة والتي يجب فيها عمل فحص دقيق للكاحل المريض ومقارنة مدى الحركة مع الكاحل السليم، وكذلك عمل أشعات تسمى أشعات الإجهادية يتم فيها لي القدم تحت الكاحل بدرجة كبيرة ثم عمل أشعة ومقارنة الناحية المريضة بالناحية السليمة. لمعرفة مدى تزحزح العظام المكونة للمفصل عن بعضها البعض. وبالإضافة إلى ذلك فإنه يتم اللجوء إلى أشعة الرنين المغناطيسي حيث إنها تبين بوضوح مكان القطع المزمن في الأربطة الجانبية للكاحل و ما إلى كان هذا القطع كاملاً أو شبه كامل. وبعد ذلك يتم تصميم الخطة العلاجية وإذا ما كانت الأعراض شديدة ومزمنة مثل حالة الأخ القارئ، فإن العلاج الجراحي يكون ضرورياً وذلك عن طريق إعادة خياطة الأربطة والأوتار المتمزقة من الناحية الجانبية من الكاحل وبعد ذلك يتم وضع جبيرة طبية لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع بينما تلتئم هذه الأربطة والأوتار التي تمت خياطتها. وبعد إزالة الجبيرة يتم لبس رباط ساند للكاحل ويمتنع المريض عن ممارسة الرياضة والجري وإجهاد الكاحل وثنيه لفترة تتراوح مابين شهرين إلى ثلاثة أشهر أخرى. وبعد هذه الفترة الإضافية يمكن البدء بعمل جلسات علاج طبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالكاحل ولإعادة المرونة للكاحل. وهذه الطريقة ذات نسبة نجاح تبلغ 90% بإذن الله عندما يتم تشخيص الحالة بدقة عن طريق الأشعات التي ذكرناها سابقاً.




>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================

نقلا عن صفحة عيادة العظام للدكتور خالد عمارة استاذ جراحة العظام
هناك العديد من المرضى يعاني من الم مزمن بالكاحل او جزع مزمن باربطة الكاحل او الم مستمر بالكعب او الجزء الخارجي من القدم. و عادة يكون هذا المريض قد حاول استعمال الكثير من العلاجات مثل الادوية و الاربطة و الجبائر و العلاج الطبيعي و ربما حقن الكورتيزون و غيرها لعلاج الحاله لكنها لم تحقق أي نتيجه. و هذا النوع عادة يعاني من تشوة بسيط بالقدم اسمه Subtle cavus footو هذا التشوه عادة لا يسبب أي اعراض طالما لم يصاحبه اصابه او وزن زائد او ضعف عضلات و هو موجود بصورة طبيعيه في الكثير من البشر و هو عبارة عن اعوجاج بسيط جدا بالكعب مع اعوجاج بسلاميه الاصبع الكبير للقدم مما يغير من طريقة نزول القدم على الارض و طريقة توزيع الوزن. primary hindfoot varus or a plantarflexed first ray و عادة يصاحبه مشكله بوظيفه العضلات: peroneal tendons حيث تكون انقباضها اكثر من الطبيعي و تشخيص هذه الحالات يحتاج الى طبيب عظام متخصص في اصلاح التشوهات و يكون بالفحص و الاشعات حيث يتم تقييم علاقة العظام ببعضها عبر زوايا محدده و يمكن علاج هذه الحالات بالفرشة الطبيه التي تتقبل سقوط الجزء الامامي من القدم و الحالات التي لا تستجيب فيجب علاجها جراحيا إما لاصلاح اوتار عضلات peroneal tendons او لتعديل شكل عظمة الكعب او عظمة السلاميه الاولى للاصبع الكبير او لاطالة وتر اخيل .. و يتم تحديد خطة العلاج بالفحص و الاشعات ‫


__________________________________________________ __________


__________________________________________________ __________


__________________________________________________ __________


__________________________________________________ __________